Территориальная избирательная
комиссия Березовского городского округа
Созыв 2015 – 2020 г.г.


РЕШЕНИЕ № 7/51
652420, г. Березовский т. 8 (38445) 5-83-50
пр. Ленина, 22, каб. 13 06.02.2018 г.

«О внесении дополнений в решение избирательной комиссии Березовского городского округа от 06.06.2018 № 3/13 «О перечне и формах документов, представляемых в избирательную комиссию Березовского городского округа при проведении выборов депутатов Совета народных депутатов Березовского городского округа шестого созыва»

В соответствии с пунктом 3 статьи 35 Закона Кемеровской области от 30 мая 2011г №54-ОЗ «О выборах в органы местного самоуправления в Кемеровской области»,
избирательная комиссия Березовского городского округа
Р Е Ш И Л А:

1. Внести дополнения в решение избирательной комиссии Березовского городского округа от 06.06.2018 № 3/13 «О перечне и формах документов, представляемых в избирательную комиссию Березовского городского округа:
1.1. Приложение №5 изложить в новой редакции:
«
Приложение № 5

УТВЕРЖДЕНА
решением Избирательной комиссии БГО
от 06.06.2018 № 3/13
(рекомендуемая форма)


В Избирательную комиссию БГО
от кандидата в депутаты Совета народных депутатов БГО шестого созыва
________________________________________
(фамилия, имя, отчество)


Заявление

Даю согласие выдвинувшей меня политической партии __________________________
(наименование избирательного объединения)
баллотироваться кандидатом в депутаты Совета народных депутатов БГО шестого созыва по единому избирательному округу.
В случае избрания депутатом Совета народных депутатов БГО обязуюсь в пятидневный срок с момента извещения меня об избрании депутатом Совета народных депутатов БГО сложить с себя обязанности, несовместимые со статусом депутата Совета народных депутатов БГО, и представить в соответствующую избирательную комиссию копию приказа (иного документа), подтверждающего это, либо копию документа, удостоверяющего, что мною в трехдневный срок со дня получения извещения было подано заявление об освобождении от таких обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал согласия другой политической партии на включение меня в состав единого списка кандидатов, на выдвижение меня кандидатом по одномандатному избирательному округу и не выдвигал свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.

О себе сообщаю следующие сведения:
1. , дата рождения года,
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц) (год)
место рождения ,
(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства ,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)
гражданство
вид документа , данные документа, удостоверяющего личность,
(серия, номер и дата выдачи ,
паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

ИНН_______

образование ___________________________________________________________ ,
(уровень образования)
основное место работы или службы, должность, род занятий
(наименование основного места работы
,
или службы, должность, при их отсутствии – род занятий)
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
,
и наименование представительного органа, депутатом которого является кандидат)
,
(наличие неснятой и непогашенной судимости)
.
(принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении)
____________________________ ______________________
(подпись) (дата)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» и в целях реализации законодательства в области избирательного права и процесса в части осуществления Избирательной комиссией БГО, окружными избирательными комиссиями своих полномочий при обработке данных кандидата в депутаты Совета народных депутатов БГО даю согласие Избирательной комиссии БГО,


(наименование ОИК)
на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.»;


1.2. Приложение № 11 изложить в новой редакции:
«
Приложение № 11
к решению Избирательной комиссии БГО
от 06.06.2018 г № 3/13
(рекомендуемая форма)

В ____________________________________
(наименование избирательной комиссии)
от кандидата в депутаты Совета народных депутатов БГО шестого созыва
________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Заявление

Даю согласие выдвинувшей меня политической партии __________________________
(наименование избирательного объединения)
баллотироваться кандидатом в депутаты Совета народных депутатов БГО шестого созыва по ___________________ избирательному округу №___.
В случае избрания депутатом Совета народных депутатов БГО обязуюсь в пятидневный срок с момента извещения меня об избрании депутатом Совета народных депутатов БГО сложить с себя обязанности, несовместимые со статусом депутата Совета народных депутатов БГО, и представить в соответствующую избирательную комиссию копию приказа (иного документа), подтверждающего это, либо копию документа, удостоверяющего, что мною в трехдневный срок со дня получения извещения было подано заявление об освобождении от таких обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал согласия другой политической партии на включение меня в состав единого списка кандидатов, на выдвижение меня кандидатом по одномандатному избирательному округу и не выдвигал свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.

О себе сообщаю следующие сведения:
1. , дата рождения года,
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц) (год)
место рождения ,
(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства ,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)
гражданство
вид документа , данные документа, удостоверяющего личность,
(серия, номер и дата выдачи ,
паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

ИНН _____
образование ___________________________________________________________ ,
(уровень образования)
основное место работы или службы, должность, род занятий
(наименование основного места работы
,
или службы, должность, при их отсутствии – род занятий)
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
,
и наименование представительного органа, депутатом которого является кандидат)
,
(наличие неснятой и непогашенной судимости)
.
(принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении)
____________________________ ______________________
(подпись) (дата)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» и в целях реализации законодательства в области избирательного права и процесса в части осуществления Избирательной комиссией БГО, окружными избирательными комиссиями своих полномочий при обработке данных кандидата в депутаты Совета народных депутатов БГО даю согласие Избирательной комиссии БГО на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

_____________ ____________
(подпись) (дата)


»;
1.3. Приложение № 13 изложить в новой редакции:
«
Приложение № 11
к решению Избирательной комиссии БГО
от 06.06.2018 г № 3/13
(рекомендуемая форма)

В ____________________________________
(наименование избирательной комиссии)
от кандидата в депутаты Совета народных депутатов БГО шестого созыва
________________________________________
(фамилия, имя, отчество)

Заявление

Даю согласие выдвинувшей меня политической партии __________________________
(наименование избирательного объединения)
баллотироваться кандидатом в депутаты Совета народных депутатов БГО шестого созыва по ___________________ избирательному округу №___.
В случае избрания депутатом Совета народных депутатов БГО обязуюсь в пятидневный срок с момента извещения меня об избрании депутатом Совета народных депутатов БГО сложить с себя обязанности, несовместимые со статусом депутата Совета народных депутатов БГО, и представить в соответствующую избирательную комиссию копию приказа (иного документа), подтверждающего это, либо копию документа, удостоверяющего, что мною в трехдневный срок со дня получения извещения было подано заявление об освобождении от таких обязанностей.
Подтверждаю, что я не давал согласия другой политической партии на включение меня в состав единого списка кандидатов, на выдвижение меня кандидатом по одномандатному избирательному округу и не выдвигал свою кандидатуру в порядке самовыдвижения.

О себе сообщаю следующие сведения:
1. , дата рождения года,
(фамилия, имя, отчество) (число) (месяц) (год)
место рождения ,
(указывается место рождения согласно паспорту или документу, заменяющему паспорт гражданина Российской Федерации)
адрес места жительства ,
(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпус, квартира)
гражданство
вид документа , данные документа, удостоверяющего личность,
(серия, номер и дата выдачи ,
паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

ИНН _____
образование ___________________________________________________________ ,
(уровень образования)
основное место работы или службы, должность, род занятий
(наименование основного места работы
,
или службы, должность, при их отсутствии – род занятий)
(сведения об исполнении обязанностей депутата на непостоянной основе
,
и наименование представительного органа, депутатом которого является кандидат)
,
(наличие неснятой и непогашенной судимости)
.
(принадлежность кандидата к политической партии либо иному общественному объединению и статус в данной политической партии, общественном объединении)
____________________________ ______________________
(подпись) (дата)

В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» и в целях реализации законодательства в области избирательного права и процесса в части осуществления Избирательной комиссией БГО, окружными избирательными комиссиями своих полномочий при обработке данных кандидата в депутаты Совета народных депутатов БГО даю согласие Избирательной комиссии БГО на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных».
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

_____________ ____________
(подпись) (дата)


».

2. Рекомендовать ОИК, избирательным объединениям, кандидатам руководствоваться в своей работе настоящим решением.
3. Разместить настоящее решение на официальном сайте администрации БГО в разделе «Избирательная комиссия» и направить его в окружные избирательные комиссии.
4. Контроль за исполнением за исполнением настоящего решения возложить на секретаря избирательной комиссии Березовского городского округа Малютину М.А..

Председатель
избирательной комиссии
Березовского городского округа Л.А. Лещинская

Секретарь
избирательной комиссии
Березовского городского округа М.А. Малютина